WHO首届传统医学峰会

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WHO召开了首次专注于讨论传统医学的峰会。这场为期两天的会议由印度政府共同主持,于8月17日在印度甘地讷格尔举行。去年,WHO在印度贾姆纳加尔设立了全球传统医学中心,获得了来自印度的2.5亿美元资助。2019年,WHO将一些传统医药纳入了《国际疾病分类-11》中,这是医生用来诊断疾病的纲目。

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全球传统医学中心和峰会负责人Shyama Kuruvilla表示,已经有数十亿人在使用传统医药,因此WHO需要探索如何将其纳入传统医疗保健,并进行科学合作,以更全面地了解其使用情况。许多传统医学的研究人员表示同意这一观点,但有些研究人员不确定这次峰会是否会取得成效。

英国艾克塞特大学的替代医学研究员Edzard Ernst表示:“我担心这次会议终将重复之前的陈词滥调和一厢情愿的想法。” Edzard Ernst已经撰写了多本质疑替代医学主张的书籍。

目前,WHO认为传统和替代医学包括广泛的学科,如阿育吠陀(Ayurveda)、瑜伽(yoga)、顺势疗法(homeopathy )和补充疗法(complementary therapies)。

Kuruvilla表示:“对于一些国家的一些人来说,这是他们健康和福祉干预或服务的唯一来源。”

此次峰会将汇集来自WHO各个地区、土著社区、传统医学从业者以及政策、数据和科学专家的参与者。

Kuruvilla表示,WHO在其指南和政策中只包括那些经过严格科学验证、通过随机对照试验或系统综述证实有效的干预或系统,而对于传统医学,将继续采用这一做法。Kuruvilla还表示,需要为价值数十亿美元的天然化妆品和草药行业制定全球标准。对于综合性干预,如瑜伽,研究人员需要考虑文化和背景并开发科学的方法,“这需要我们采用多学科研究方法”,她说。

循证与疗效

巴尔的摩马里兰大学医学院Cochrane补充医学主任、峰会外部顾问Lisa Susan Wieland表示,与会者将讨论如何收集传统治疗系统的证据。

Wieland表示,在能够对其安全性和功效作出明确结论之前,传统医学的研究质量和数量有待提高。“过去15年发生了很多变化,”她说。“以前没有足够的高质量研究来确定什么有效,什么无效,但现在我们看到了一些传统医学的更多和更好的研究。”

此次峰会恰逢WHO和印度独立75周年,由来自世界各地的传统医学和公共卫生专家组成的专家小组组织。一些科学家担心这可能会导致对传统医学的盲目推广。组织峰会的专家组在《Journal of Ayurveda and Integrative Medicine》杂志上发表了一篇社论,他们将西方医学的“还原论”(reductionist)方法(将现象分解为其组成部分)与强调“思维、身体和精神的相互联系”的传统医学进行了对比。

但印度班加罗尔的阿育吠陀医生、循证传统医学的支持者G.L. Krishna认为,这种“还原论”方法应该成为整体护理的基础。“这些系统是在证据收集和评估方法尚处于萌芽状态时形成的。因此,需要对这些系统进行谨慎的循证评估,”他说。

印度政府也表示支持传统医学

印度瓦拉纳西的班纳雷斯印度大学阿育吠陀生理学研究员Kishor Patwardhan认为,有必要进行研究以展示传统药物的临床实用性。他希望这次峰会能够形成“解决阿育吠陀实践缺乏可信证据和市场产品安全性问题的坚实路线图”。

巴西综合健康学术联盟主席、峰会顾问Ricardo Ghelman表示,峰会议程将强调曾被视为边缘另类医学的医疗系统的高质量的研究和证据绘制。

“这绝不意味着对科学软弱,”Kuruvilla说。“实际上,这意味着对传统医学和科学都非常苛刻,我们是否有正确的方法来正确理解更复杂的现象?”

阅读原文内容:

https://doi.org/10.1038/d41586-023-02636-z

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