无声的世界,精神科用药并结合临床的一些分析及笔记(八)

这篇具有很好参考价值的文章主要介绍了无声的世界,精神科用药并结合临床的一些分析及笔记(八)。希望对大家有所帮助。如果存在错误或未考虑完全的地方,请大家不吝赐教,您也可以点击"举报违法"按钮提交疑问。

目录

引子

祸不单行

舒必利

第五次住院

躁狂

心境稳定剂

碳酸锂

阿立哌唑

丙戊酸钠缓释片

小结


引子

办理出院的时候,多和病人家属聊了一会儿,她从病房里缓缓的走出来,呆呆的望着我,说了一句:“你别不要我了。” 我抱住且试图安慰她,但自己也控制不住眼泪了...电休克以后,她像变了一个人,不哭不闹,目光呆滞。后悔也没有用,也不是电休克本身的问题,因为她身体本就虚弱,而采取了一种并不适合的治疗方案,所以第一次陪她住院,做了3次电休克,12天便中止了,身体也陷入极度虚弱的状态。

祸不单行

因为一次身体不舒服的她,被检查出宫颈癌早期,这种心理生理上的双重打击,真的让我担心她无法支撑下去,带她去安定门诊复查的时候,主任问她,对被检查出癌症怎么想?她说,我不怕死,怕疼。大夫给她开了一些舒必利,说每两周门诊一次,继续治疗,说实话,她冷静的表现有些出乎我的意料。不过我的预测还是出现了,因为阳了,在加上她对病症的担心,她变得哭笑喜怒无常,药物的滥用让她生不如死。。。

舒必利

该药是抗精神病药,对抑郁症也有一定效果,还有强止吐和抑制胃液分泌的功能。她服用后作用不明显。

第五次住院

每天6点的她,突然起床,直立的座着,恐惧僵硬,紧张难受。前一秒看着抖音还在发笑,后一秒就发疯的拍打自己的脑袋,拒食的她被我哄骗着强喂一些粥食,看着她冲天花板发笑,我再一次崩溃,一个过去活生生的人,怎么会这样?通过各种途径,直接连线了主任,也开始了第五次的入院治疗。

躁狂

入院的前几天,简直就是一场恶梦,早晨5、6点钟准时的躁狂,试图撞墙、跳楼,我尽力的控制住她,1个小时后渐渐平静,期间每天我都焦急的和主治大夫反馈与交流,期间调整过帕罗西丁、舒必利、舍曲林、奥沙西泮,作用仍不明显,而且拒食、失眠情况严重。

心境稳定剂

第三天的调整用药中增加了一种叫丙戊酸钠缓释片的药,我叫它 “白胖子”,搜索百度,发现它是一种抗癫痫药物,不知道为什么要使用,后来结合书籍才知道它也是一种心境稳定剂。自从早晚各服用一粒后,躁狂症状渐渐消失。

碳酸锂

在此之前她曾服过的一种叫碳酸锂的心境稳定剂,曾被誉为“双相之王”,但基本没有效果,可能是滥用药物的问题,而且服用此药,要定期进行血锂监测,以防止锂中毒,由于过于麻烦,所以后来自行停止此药。

阿立哌唑

也是她曾服过的一种药,看作用是治疗精神分裂症的,起初是替代喹硫平的调整药物,后来看书籍知道它也是一种心境稳定剂,可惜对她效果并不明显。

丙戊酸钠缓释片

和主治医生沟通后,为了让她进食,暂时顾不了考虑增肥的可能了,保命要紧,想恢复喹硫平的使用,医生同意了我的建议,晚上联合丙戊酸钠缓释片,加3粒曲唑酮,加1粒唑吡坦(思诺思),睡前半小时食欲暴增,食量惊人,睡眠时间由晚上11点左右开始,一直能睡到转天中午12点左右,成了安定医院的“睡觉大王”。丙戊酸钠缓释片个人觉得成为了本次治疗的功臣之一。

小结

心境稳定剂主要是以治疗躁狂症为主,丙戊酸钠缓释片对伴焦虑、压力或心绪不良的躁狂有很好的效果,还可以治疗双相情感障碍的偏头痛。但由于其抑制脂肪分解再加上喹硫平的促进饮食的作用,导致她的体重增加了40斤,还需要在稳定心境后继续其它干预治疗。

在她躁狂的那几天里,当她睡着的时候,我都在看用药的作用及原理,默默祈祷明天会有奇迹的发生,还好,很快就稳定了下来,那段时间真的要感谢医生不断的努力与关怀,还是那句话,不消极,不放弃,就有希望。

关注心理健康,关乎各行各业,所有家庭,愿我们都能缓解压力,健康快乐的生活!

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